Nefrostar
• Postado em: 05/03/2024
Nossas redes sociais bombaram recentemente com uma enxurrada de perguntas sobre este assunto, então decidimos esclarecer as dúvidas sobre gravidez em paciente renal.
O que você precisa entender logo no início é que o corpo de um paciente renal funciona com o auxílio da máquina de diálise, que faz o trabalho dos rins na filtragem do sangue e limpeza das impurezas do corpo. Por si só este seria um ponto de extrema atenção, por isso não devemos nos esquecer disso ao longo deste artigo.
Muitas mulheres que já fazem diálise frequentemente, e até mesmo pacientes que não iniciaram seu tratamento com a HEMODIAFILTRAÇÃO nos questionaram sobre a possibilidade de uma paciente renal engravidar com saúde e segurança.
É comum existirem dúvidas nesse sentido, já que a DOENÇA RENAL provoca alterações hormonais, o que pode provocar, por exemplo, alterações no ciclo menstrual de uma mulher ou até mesmo complicações na fertilidade.
Pensando na necessidade de explicar todos os detalhes relacionados a gravidez em pacientes renais, montamos um conteúdo completo, orientado por um dos nossos médicos especialistas.
Vamos começar pelo início... a opinião do médico!
Ouça o 12º episódio do Hemodiálogos, um podcast Nefrostar, no qual a Dra. Géssika Gomes explica em minuciosos detalhes tudo o que uma futura mamãe que Dialisa precisa saber.
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Quem faz diálise pode engravidar?
Embora não seja frequente, mulheres que fazem diálise podem SIM engravidar! O sonho de ser mãe é possível para mulheres que fazem diálise. O ponto de atenção neste caso são todos os cuidados e o acompanhamento constante dos médicos envolvidos nesses dois quadros: o nefrologista e o obstetra.
No entanto, é importante mencionar alguns pontos de suma importância para as futuras mamães dialíticas... existem complicações envolvidas no processo de gestação, independentemente do estágio em que a doença renal da mulher esteja, que precisam ser consideradas para que a gestação siga de forma consciente e segura para a mulher e para o feto.
Mesmo assim, com as inovações da tecnologia voltada para a área da saúde e doença renal, como a hemodiálise, diálise peritoneal, transplante renal e tantas outras, é possível melhorar consideravelmente a qualidade de vida de mulheres grávidas com DRC.
Mesmo que todos esses modelos de tratamento sejam eficientes para a mãe, ainda existem riscos altos para seguir com uma gravidez normal, e ao longo deste conteúdo a gente te explica o porquê.
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📌 As doenças renais crônicas podem impactar diretamente os processos hormonais do corpo.Os rins desempenham um papel essencial na regulação hormonal, e quando comprometidos, podem interferir na produção e equilíbrio adequado de hormônios relacionados à reprodução.✅ Mas sim, pacientes com doença renal crônica podem sim engravidar. Desde que tenha acompanhamento do seu nefrologista e do seu ginecologista especialista em reprodução humana.
Complicações relacionadas à gravidez em paciente renal
Quando se fala em mulheres portadoras da doença renal crônica que querem engravidar, é essencial manter uma gestão saudável da saúde dessas mulheres, o que pode ser um grande desafio para os médicos e para a paciente. A gravidez requer adaptações fisiológicas no organismo materno, o que inclui a taxa de filtragem glomerular e excreção renal de alguns líquidos.
Por ser um fator de risco, a DRC pode impactar na gestação, aumentando a chance dessa futura mãe de desenvolver hipertensão e pré-eclâmpsia, além da redução do crescimento fetal, perda gestacional, parto prematuro ou ter um bebê com baixo peso no nascimento. Tudo isso são situações de risco que podem acontecer em um quadro de paciente renal que engravida.
Além desses pontos, é importante avaliar o grau da insuficiência renal da mãe, bem como a presença de outras comorbidades, como diabetes ou doença cardiovascular. Isso sem contar que a doença renal pode ser hereditária, então é possível que o seu bebê ou o seu futuro neto desenvolvam a doença ao longo da vida.
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🧬 Nossos genes desempenham um papel vital na determinação da estrutura e função dos rins, órgãos responsáveis pela filtragem do sangue e eliminação de resíduos.
✴️ Variações genéticas podem aumentar a susceptibilidade a condições como a doença renal policística ou a nefropatia diabética. Compreender essas influências genéticas é essencial para a prevenção, diagnóstico e tratamento precoce.
📲 O conhecimento dos fatores genéticos pode ser crucial na prevenção, fale com um nefrologista. Agende sua consulta clicando no link da bio.
É por isso que o acompanhamento do nefrologista, nutricionista e do obstetra são essenciais quando uma paciente renal tem o desejo de ser mãe.
Se estiver procurando um lugar acolhedor, a Nefrostar está aqui para ajudar! Contamos com uma equipe médica qualificada, pronta para responder suas dúvidas e oferecer acompanhamento personalizado. Clique no botão abaixo, e agendaremos sua consulta com todo o cuidado que você merece!
Mas não queremos te dar um banho de água fria!
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✨ Mais uma vez estamos desafiando o normal.
Como diz Guimarães Rosa: “o que a vida quer da gente é coragem”. E coragem a Thais tem de sobra!
Seu sonho era engravidar, no entanto, diagnosticada com a doença de base chamada SHUa, que é a Síndrome Hemolítico-Urêmica Atípica, recebia recomendações negativas pela patologia de base.
Para auxiliar na realização do seu sonho, brigamos pelo eculizumab e decidimos desafiar a doença, e está aí o resultado: 32 semanas de gravidez sem quaisquer intercorrências.
Uma vitória para a medicina mundial de nefrologia, e possivelmente estamos diante do único caso de gravidez em paciente dialítica com SHUa do mundo.
A jornada de Thaís é um lembrete de que cada batalha vencida sobre a doença é uma vitória para a humanidade. Sua história nos convida a enxergar além das limitações impostas pela doença e a abraçar a vida com coragem.
Como escolher o melhor método de tratamento para grávidas que fazem diálise?
Encontrar o método de diálise mais adequado durante a gestação é crucial, e embora não haja uma fórmula única, é uma decisão individualizada.
Comparando a hemodiálise com a hemodiafiltração, a última geralmente proporciona mais conforto e segurança para as gestantes. Ela oferece um ambiente uterino mais seguro, reduzindo flutuações no volume sanguíneo, eletrólitos e pressão arterial, além de permitir tratamento em casa.
Hemodiafiltração
Por ser uma tecnologia ultra avançada, a hemodiafiltração garante que o corpo do paciente sinta menos a famosa “fadiga pós-diálise”, além de controlar a produção de hormônios, eliminar todas as toxinas do corpo - inclusive as maiores, que a diálise convencional não remove - fazer uma melhor purificação do sangue e proporcionar mais qualidade de vida aos pacientes.
Hemodiálise
A hemodiálise, por sua vez, é eficaz durante a gravidez, embora tenha suas próprias complexidades. Realizada por uma máquina que filtra o sangue, é uma escolha comum, demandando atenção especial durante a gestação.
Quais os cuidados especiais na gravidez em paciente renal?
Embora a taxa de grávidas que fazem diálise seja bem menor do que as que não fazem diálise, as mudanças relacionadas à evolução dos tratamentos renais proporcionaram uma luz para as mulheres que desejam ser mães. O que provocou um aumento significativo no número de gravidez em paciente renal que está em diálise constante, no entanto alguns pontos de atenção são importantes… Engravidar durante a diálise requer cuidados específicos, como:
- Manutenção dos níveis de ureia pré-diálise;
- Ajuste na dose de diálise;
- Controle rigoroso da pressão arterial;
- Gestão da anemia;
- Prevenção de infecções;
- Atenção às alterações metabólicas;
- Adesão à dieta recomendada;
- Monitoramento regular do crescimento fetal.
A diálise pode provocar maiores probabilidades de complicações maternas e fetais. Portanto, para mulheres que desejam engravidar, é de extrema importância consultar seu médico nefrologista e o obstetra antes da concepção.
Pedra nos rins na gravidez em paciente renal
Pedras nos rins podem complicar a gravidez, aumentando o risco de parto prematuro. A obstrução urinária devido a pedras renais requer atenção, pois o tratamento pode ser limitado durante a gestação.
Pacientes renais, especialmente aqueles que estão em diálise, têm um risco aumentado de formação de cálculos renais devido a diversas razões, incluindo alterações na composição da urina, desequilíbrios eletrolíticos e outras condições associadas à insuficiência renal.
A formação de pedras nos rins durante a gravidez pode apresentar desafios adicionais, visto que, as pedras nos rins aumentam o risco de complicações durante a gravidez, como pressão alta e infecções do trato urinário, que podem afetar tanto a mãe quanto o feto.
Além disso, se não for gerenciada adequadamente, a presença de pedras nos rins pode aumentar o risco de trabalho de parto prematuro, o que é preocupante para o desenvolvimento saudável do feto.
É importante lembrar também que, durante a gravidez, algumas opções de tratamento para pedras nos rins podem ser limitadas devido ao desejo de evitar substâncias ou procedimentos que possam prejudicar o desenvolvimento fetal. E para mulheres que já têm comprometimento renal, a presença de pedras nos rins pode aumentar o estresse desses órgãos, exigindo uma monitorização cuidadosa da função renal durante a gravidez.
FONTE: https://www.nefrostar.com.br/blog-post.php?
PELE
obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico
abs.
Carla
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