Avaliação do Tumor no Diagnóstico do Câncer de Mama em Homens

Amostras de tecido mamário retiradas durante uma biópsia são enviadas para análise em um laboratório de patologia. O objetivo do exame anatomopatológico é a obtenção do diagnóstico, por meio da análise das alterações teciduais presentes nas amostras retiradas na biópsia ou na cirurgia.

Na maioria das vezes, esse diagnóstico é definitivo, entretanto, em algumas situações, não é possível um diagnóstico conclusivo. As causas mais comuns são a falta de representatividade do material, por exemplo, quando a biópsia retira tecido das imediações e não da lesão principal, os aspectos morfológicos podem excluir alguns diagnósticos, mas não concluir, tornando-se fundamental a correlação clínica com os exames de imagem para fechar o diagnóstico.

Os principais testes realizados nas amostras de biópsia pelo patologista são:

• Estadiamento

O patologista atribui um grau histológico para o tumor, baseado nas características individuais das células e sua disposição em relação às demais. O grau ajuda a prever o prognóstico do paciente. Em geral, um número mais baixo indica um tumor de crescimento mais lento, enquanto que um número mais elevado indica um tumor de crescimento mais rápido e mais susceptível de se espalhar:

Grau 1 - Bem diferenciado. O tumor tem células relativamente normais que não parecem estar se desenvolvendo rapidamente e estão organizadas em pequenos túbulos.

Grau 2 - Moderadamente diferenciado. O tumor tem características entre os graus 1 e 3.

Grau 3 - Pouco diferenciado. O tumor tem células que não parecem normais, que estão se desenvolvendo rapidamente e raramente formam túbulos.

• Receptores Hormonais (Estrogênio Progesterona)

Os receptores são proteínas celulares que podem se ligar a certas substâncias, como os hormônios, que circulam no sangue. As células normais da mama e algumas células do câncer de mama têm receptores que se ligam ao estrogênio e a progesterona. Estes dois hormônios muitas vezes estimulam o crescimento das células cancerígenas.

Cerca de 90% dos cânceres de mama masculinos é receptor de estrogênio e receptor de progesterona positivo. Esses cânceres tendem a crescer mais lentamente do que o câncer sem esses receptores e são muito mais propensos a responder a hormonioterapia.

• HER2/neu

HER2/neu é um tipo de proteína. Os tumores de mama que produzem o HER2/neu tendem a crescer rapidamente e se disseminar com mais frequência para outras partes do corpo. O HER2 ajuda a determinar se certo tipo de droga como o trastuzumab ou o lapatinib, pode ajudar a tratar o câncer.

• Imunohistoquímico

No exame imunohistoquímico, os anticorpos que identificam a proteína HER2/neu são aplicados na amostra, fazendo com que as células mudem de cor se muitas cópias dessa proteína estão presentes. Os resultados deste exame são apresentados como 0, 1+, 2+, ou 3+.

• FISH

A hibridização fluorescente in situ (FISH) utiliza peças fluorescentes de DNA que especificamente se aderem às cópias do gene HER2/neu nas células, podendo então ser contabilizadas sob um microscópio especial.

• Teste de Ploidia e Taxa de Proliferação Celular

A ploidia das células cancerígenas se refere à quantidade de DNA presente. Existem diferentes métodos para medir a ploidia:

Citometria de Fluxo - Utiliza lasers e computadores para medir a quantidade de DNA presente em células cancerígenas.

Citometria de Imagem - Usa computadores para analisar as imagens digitais das células a partir de uma lâmina de microscópio.

• Análise Padrão dos Genes

Os pesquisadores descobriram que avaliar os padrões de determinados genes específicos, ao mesmo tempo pode ajudar a prever (ou não) se um tumor de mama em estágio inicial tem probabilidade de recidivar. Isso pode ajudar no momento de decidir se devem ser utilizados tratamentos adicionais, como a quimioterapia após a cirurgia.

obs. conteúdo meramente informativo procure seu médico

abs

Carla

extraído:http://www.oncoguia.org.br/conteudo/avaliacao-do-tumor-no-diagnostico-do-cancer-de-mama-em-homens/3333/550/