Quimioterapia para Câncer de Boca e Orofaringe

Equipe Oncoguia
- Data de cadastro: 11/04/2015 - Data de atualização: 07/12/2017

Quimioterapia é o uso de medicamentos anticâncer administrados por via venosa ou oral. Estes fármacos entram na corrente sanguínea e atingem todas as áreas do corpo (terapia sistêmica).

A quimioterapia pode ser utilizada em várias situações:

Combinada com radioterapia pode ser administrada em lugar da cirurgia como tratamento principal.
Quimioterapia adjuvante, que é administrada (combinada com radioterapia) após a cirurgia para destruir todas as células cancerosas que possam ter ficado durante a cirurgia.
Quimioterapia neoadjuvante, que é administrada (combinada com radioterapia) para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.
Quimioterapia combinada (ou não) com a radioterapia, administrada para tumores grandes ou que disseminaram, com o objetivo de retardar o avanço do câncer e aliviar sintomas provocados pela doença.

Os medicamentos quimioterápicos utilizados com mais frequência para cânceres de boca e orofaringe são:

Cisplatina.
Carboplatina.
5-fluorouracil.
Paclitaxel.
Docetaxel.

Outros medicamentos usados menos frequentemente incluem:

Metotrexato.
Ifosfamida.
Bleomicina.

Um quimioterápico pode ser administrado sozinho ou combinado com outros medicamentos. Muitas vezes a combinação de fármacos pode ajudar a reduzir o tumor, mas pode causar mais efeitos colaterais. A combinação mais comumente utilizada é de cisplatina com 5-FU. Esta combinação é mais eficaz do que qualquer outro medicamento sozinho para reduzir os cânceres de boca e orofaringe. Outra combinação muito utilizada é de cisplatina, 5-FU e docetaxel.

A quimioterapia é administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. De forma geral cada ciclo de quimioterapia dura algumas semanas.

A quimioterapia é frequentemente administrada junto com a radioterapia, neste caso é denominada radioquimioterapia.

Em pacientes cujos tumores estão muito avançados para o tratamento cirúrgico, mas não estão disseminados, a quimioterapia e a radioterapia concomitantes podem produzir um resultado melhor.

Possíveis Efeitos Colaterais

Os quimioterápicos não só destroem as células cancerosas, mas também danificam algumas células normais, como as da medula óssea, revestimento da boca, revestimento dos intestinos, e os folículos pilosos, o que pode levar a diversos efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo de medicamento utilizado, dose administrada e tempo de tratamento, podendo incluir:

Alopecia (queda de cabelo).
Inflamações na boca.
Perda de apetite.
Náuseas e vômitos.
Diarreia.
Infecções, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
Hematomas ou hemorragias, devido a diminuição das plaquetas.
Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.

Além dos efeitos citados acima, alguns efeitos colaterais são vistos com mais frequência com determinados medicamentos quimioterápicos. Por exemplo, cisplatina, docetaxel e paclitaxel podem provocar neuropatia, que pode levar ao entorpecimento e formigamento nas mãos e nos pés. Isso muitas vezes melhora quando o tratamento é interrompido, mas pode durar muito tempo em algumas pessoas. A cisplatina também pode causar problemas renais. Para prevenir isso, o paciente deve receber líquido por via intravenosa antes e após cada dose.

Embora a maioria dos efeitos colaterais desapareça com o término do tratamento, alguns podem durar um longo tempo ou até ficarem permanentemente.

Fonte: American Cancer Society (08/08/2016

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abs

Carla

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